Saturday, April 25, 2015

Trattamento medici in Emorroidi

Consulta il medico se i sintomi durano più di una settimana. Si dovrebbe anche consultare il medico se si hanno emorragie, per garantire che non ci sia qualche altra causa. Il medico esaminerà vostro ano, sentire all'interno del canale anale e può anche inserire un piccolo tubo di plastica o di metallo, chiamato proctoscopio, uno o due pollici nel canale anale per dare una visione migliore. Per ulteriori informazioni, consultare la sezione nel vedere il vostro medico di un problema di anale.

Che cosa il vostro medico può fare

Mucchi di primo e secondo grado di solito vanno via da soli se si evita la stitichezza, ma il medico può prescrivere un breve ciclo di crema emorroidi per alleviare i sintomi. Mucchi di terzo grado possono anche andare via da soli, ma se persistono, che potrebbe avere bisogno del trattamento.

Solo poche persone hanno bisogno di una operazione; la maggior parte sono trattati con iniezioni di banding o fenolo. Di solito non c'è bisogno di un anestetico generale o per rimanere in ospedale durante la notte per queste procedure.

Farmaci 'venotonica' sono trattamenti popolari per Emorroidi in Europa (specialmente in Francia) e in Estremo Oriente. I più comuni sono le cosiddette sostanze "flavonoidi" come diosmina, hidrosmin, esperidina e rutosides. I ricercatori hanno esaminato tutte le prove su questi farmaci, e sono giunti alla conclusione che non è possibile dire se sono efficaci perché la maggior parte degli studi di ricerca sono stati viziato in un modo o nell'altro (British Journal of Surgery 2006; 93: 909- 20).

Banding prevede il posizionamento di un piccolo elastico alla base della pila, in modo che pizzica il rivestimento del canale anale. Questo 'strangola' il palo, così muore e cade. Essa provoca alcune cicatrici. Esso è più efficace di alcuni altri trattamenti ma ha alcuni svantaggi, come la grave emorragia in alcuni casi. Pertanto è necessario dire al chirurgo se siete su farmaci che fluidificano il sangue. Alcune persone si sentono deboli e nausea dopo le bande sono messi su, e possono essere molto doloroso per le 48 ore successive. Secondo un articolo del British Medical Journal (2003; 327: 8847-521), il tasso di successo per bande è:
79% dei  Emorroidi guariscono
Il 18% dei  Emorroidi di ritorno così è necessario che ripetere banding
per 2% di  Emorroidi, non funziona affatto.
Iniezione di fenolo in olio di mandorle è un metodo di causare cicatrici nella zona, ma produce una cura permanente solo nel 25% dei casi. Viene meno comunemente usato oggi, perché i risultati non sono buoni come con strisce.

Fasce e iniezione non sono adatti per i più grandi di grado 3 pile o di grado 4  Emorroidi.

Elettroterapia a corrente (Ultroid) è un nuovo trattamento non chirurgico che utilizza una sonda per applicare una corrente molto bassa alla base del palo per un massimo di 10 minuti. Di solito è indolore e ha il miglior record di sicurezza di tutti i trattamenti disponibili. Più di 120.000 pazienti sono stati trattati con successo in tutto il mondo, ed è l'unico trattamento approvato negli USA per tutti i gradi di pali.

Criochirurgia congela la pila di distruggerlo. Non è usato molto, perché provoca uno scarico acquoso dopo.

Coagulazione ad infrarossi utilizza i raggi infrarossi per distruggere la pila. Questo metodo non è comunemente utilizzato nel Regno Unito, perché non è così efficace come altri metodi.

Chirurgia. Ci sono diversi tipi di operazioni per pali.
Nel funzionamento normale, il pad spugnoso gonfio che forma la pila viene tagliato via. E 'doloroso per 7-10 giorni dopo.
Un'operazione più recente, chiamato 'pinzatura', comporta tagliando via una striscia di 2 cm di rivestimento del retto e unendo i bordi tagliati con una cucitrice speciale. La gente sembra recuperare più velocemente da 'pinzatura' che dal normale funzionamento. Non è ancora un'operazione comune nel Regno Unito, ma è popolare nel resto d'Europa. Anche se è meno doloroso che il normale funzionamento, sembra essere meno efficace nel lungo termine e circa il 12% delle persone hanno una ricorrenza dei pali entro 16 mesi (Chirurgia 2006; 24 (4): 148-50). Tuttavia, sono necessarie ulteriori ricerche.
Un altro tipo di operazione utilizza ultrasuoni per individuare le arterie che alimentano il sangue nella pila. Queste arterie sono poi chiuse con punti di sutura. Sanguinamento dalla pila diminuisce nei successivi poche settimane. Questo trattamento è sempre più popolare, in parte perché non comporta alcun taglio ed è quasi indolore. Sono necessarie ulteriori ricerche per vedere se è efficace nel lungo termine.

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