Trattamenti chirurgici di emorroidi

Trattamenti chirurgici di emorroidi

Questi sono riservati per i grandi, emorroidi sintomatiche che non rispondono ad altri trattamenti.

Emorroidectomia
• Si tratta di una procedura dolorosa, eseguita in anestesia generale.
Sono state descritte • Diverse tecniche operative - ad esempio, la emorroidectomia aperta Milligan-Morgan.
• emorroidectomia escissionale è più efficace a lungo termine rispetto alla tecnica meno invasiva di legatura elastico, almeno per emorroidi di III grado, ma a spese di un aumento del dolore, le complicanze più elevate e dal lavoro.
• Le complicanze possono includere l'infezione, emorragia secondaria, ritenzione urinaria, formazione di ascessi, incontinenza fecale, fistole e stenosi anale.

Circolare emorroidectomia pinzati
• Si tratta di un possibile trattamento per prolasso, emorroidi interne sintomatici.
• Un pinzatura pistola circolare specializzato permette l'asportazione di una ciambella di mucosa del canale anale superiore. Questo interrompe l'afflusso di sangue alle emorroidi e ha l'effetto di 'tirare su' la mucosa prolassata.
• sembra essere meno doloroso e consentire un ritorno più rapido alle normali attività e il lavoro di emorroidectomia convenzionale.
• Vi è una maggiore incidenza di prolasso e re-intervento per prolasso rispetto a emorroidectomia convenzionale.

Emorroidario legatura dell'arteria
• Si tratta di tagliare l'afflusso di sangue alle emorroidi, così li contrazione.
• La procedura viene di solito eseguita in anestesia generale e un proctoscopio e Doppler vengono utilizzati per visualizzare le arterie emorroidali che vengono poi suturate.

Trattamenti non chirurgici di emorroidi

Trattamenti non chirurgici di emorroidi

Elastico legatura
• Una banda viene applicato alla base del emorroidi che diventa necrotico dopo pochi giorni e cade.
• Fino a tre emorroidi possono essere fasciato in una sola volta.
• Un buon trattamento per il grado II emorroidi con risultati simili a emorroidectomia ma senza lo stesso dolore e altri effetti collaterali.
• Vi è il rischio di recidiva emorroidi.
• Il dolore e l'emorragia sono possibili complicazioni. L'emorragia può essere ritardata (fino a 5-10 giorni dopo la procedura).

Coagulazione ad infrarossi / fotocoagulazione
• L'energia infrarossa causa la fibrosi dei tessuti che porta alla mucosa fissazione e una ridotta possibilità di prolapsing emorroidi.
Scleroterapia iniezione
• 5% fenolo oleoso viene iniettato intorno alla base delle emorroidi, portando ad atrofia haemorrhoid causa della fibrosi dei vasi sanguigni.
• Meno efficace di legatura elastica.
• Non utilizzato in grandi emorroidi prolapsing.

Diatermia bipolare; elettroterapia corrente continua
• Il calore applicato causa la fibrosi dei tessuti.
• Non è così ampiamente usato

Ecco alcuni punti chiave su Emorroidi.

Ecco alcuni punti chiave su Emorroidi.


Emorroidi sono emorroidi che si infiammano.
Le dimensioni di Emorroidi può variare e si trovano all'interno o all'esterno l'ano.
La metà della popolazione degli Stati Uniti sono affetti da emorroidi, di solito prima dei 50 anni.
Circa il 10% dei pazienti che andare a vedere il loro medico su Emorroidi, richiedono un trattamento chirurgico.
Emorroidi spesso non sono gravi e vanno via da soli.
Le emorroidi interne sono ordinate in quattro gradi.
Emorroidi esterne sono chiamati ematoma perianale.
Piles verificano a causa di costipazione cronica, diarrea cronica, sollevamento pesi pesanti, la gravidanza o sforzare quando passa uno sgabello.
Un medico può diagnosticare solitamente pali rapidamente all'esame.
Per gradi 3 o 4 emorroidi, la chirurgia può essere necessaria.

Gastroenterologia ed epatologia> Pali (emorroidi)

Emorroidi, o 'pali', sono i rilievi carnosi gonfie piene di vene. Si verificano proprio all'interno della (passaggio posteriore) retto o l'ano.
Le emorroidi sono molto comuni, e spesso eseguiti in famiglia. Essi possono essere associati con costipazione o sforzo durante la defecazione, e spesso si verificano per la prima volta durante la gravidanza.
I sintomi comprendono sanguinamento dal retto, di solito dopo un movimento intestinale (sangue può essere visto sulla carta igienica), dolore nel retto, in particolare quando uno sgabello viene passato, e crollo delle emorroidi fuori del retto quando passa uno sgabello. Le emorroidi possono restituire nel corpo spontaneamente, ma possono avere bisogno di essere spinto indietro delicatamente con un dito.
Emorroidi all'interno del retto può essere diagnosticata dal medico esaminando delicatamente retto con un dito, o utilizzando un Proctoscopio (uno strumento che consente l'interno del retto per essere visto).
Emorroidi possono solitamente essere trattati in ambulatorio. Sarete o verrà dato una iniezione per via rettale, che farà sì che i gonfiori a ridursi, o il gonfiore saranno ridotti dimensioni, ponendo piccoli elastici sopra la loro base. Queste procedure sono indolori, anche se si può sentire un certo disagio.
Emorroidi grandi o più complessi possono essere rimossi in una operazione.

Trattamento medici in Emorroidi

Consulta il medico se i sintomi durano più di una settimana. Si dovrebbe anche consultare il medico se si hanno emorragie, per garantire che non ci sia qualche altra causa. Il medico esaminerà vostro ano, sentire all'interno del canale anale e può anche inserire un piccolo tubo di plastica o di metallo, chiamato proctoscopio, uno o due pollici nel canale anale per dare una visione migliore. Per ulteriori informazioni, consultare la sezione nel vedere il vostro medico di un problema di anale.

Che cosa il vostro medico può fare

Mucchi di primo e secondo grado di solito vanno via da soli se si evita la stitichezza, ma il medico può prescrivere un breve ciclo di crema emorroidi per alleviare i sintomi. Mucchi di terzo grado possono anche andare via da soli, ma se persistono, che potrebbe avere bisogno del trattamento.

Solo poche persone hanno bisogno di una operazione; la maggior parte sono trattati con iniezioni di banding o fenolo. Di solito non c'è bisogno di un anestetico generale o per rimanere in ospedale durante la notte per queste procedure.

Farmaci 'venotonica' sono trattamenti popolari per Emorroidi in Europa (specialmente in Francia) e in Estremo Oriente. I più comuni sono le cosiddette sostanze "flavonoidi" come diosmina, hidrosmin, esperidina e rutosides. I ricercatori hanno esaminato tutte le prove su questi farmaci, e sono giunti alla conclusione che non è possibile dire se sono efficaci perché la maggior parte degli studi di ricerca sono stati viziato in un modo o nell'altro (British Journal of Surgery 2006; 93: 909- 20).

Banding prevede il posizionamento di un piccolo elastico alla base della pila, in modo che pizzica il rivestimento del canale anale. Questo 'strangola' il palo, così muore e cade. Essa provoca alcune cicatrici. Esso è più efficace di alcuni altri trattamenti ma ha alcuni svantaggi, come la grave emorragia in alcuni casi. Pertanto è necessario dire al chirurgo se siete su farmaci che fluidificano il sangue. Alcune persone si sentono deboli e nausea dopo le bande sono messi su, e possono essere molto doloroso per le 48 ore successive. Secondo un articolo del British Medical Journal (2003; 327: 8847-521), il tasso di successo per bande è:
79% dei  Emorroidi guariscono
Il 18% dei  Emorroidi di ritorno così è necessario che ripetere banding
per 2% di  Emorroidi, non funziona affatto.
Iniezione di fenolo in olio di mandorle è un metodo di causare cicatrici nella zona, ma produce una cura permanente solo nel 25% dei casi. Viene meno comunemente usato oggi, perché i risultati non sono buoni come con strisce.

Fasce e iniezione non sono adatti per i più grandi di grado 3 pile o di grado 4  Emorroidi.

Elettroterapia a corrente (Ultroid) è un nuovo trattamento non chirurgico che utilizza una sonda per applicare una corrente molto bassa alla base del palo per un massimo di 10 minuti. Di solito è indolore e ha il miglior record di sicurezza di tutti i trattamenti disponibili. Più di 120.000 pazienti sono stati trattati con successo in tutto il mondo, ed è l'unico trattamento approvato negli USA per tutti i gradi di pali.

Criochirurgia congela la pila di distruggerlo. Non è usato molto, perché provoca uno scarico acquoso dopo.

Coagulazione ad infrarossi utilizza i raggi infrarossi per distruggere la pila. Questo metodo non è comunemente utilizzato nel Regno Unito, perché non è così efficace come altri metodi.

Chirurgia. Ci sono diversi tipi di operazioni per pali.
Nel funzionamento normale, il pad spugnoso gonfio che forma la pila viene tagliato via. E 'doloroso per 7-10 giorni dopo.
Un'operazione più recente, chiamato 'pinzatura', comporta tagliando via una striscia di 2 cm di rivestimento del retto e unendo i bordi tagliati con una cucitrice speciale. La gente sembra recuperare più velocemente da 'pinzatura' che dal normale funzionamento. Non è ancora un'operazione comune nel Regno Unito, ma è popolare nel resto d'Europa. Anche se è meno doloroso che il normale funzionamento, sembra essere meno efficace nel lungo termine e circa il 12% delle persone hanno una ricorrenza dei pali entro 16 mesi (Chirurgia 2006; 24 (4): 148-50). Tuttavia, sono necessarie ulteriori ricerche.
Un altro tipo di operazione utilizza ultrasuoni per individuare le arterie che alimentano il sangue nella pila. Queste arterie sono poi chiuse con punti di sutura. Sanguinamento dalla pila diminuisce nei successivi poche settimane. Questo trattamento è sempre più popolare, in parte perché non comporta alcun taglio ed è quasi indolore. Sono necessarie ulteriori ricerche per vedere se è efficace nel lungo termine.

Come aiutare se stessi in caso di Emorroidi

Come aiutare se stessi
La maggior parte dei Emorroidi migliorano in pochi giorni, senza alcun trattamento, ma ci sono diversi modi per alleviare il disagio.
Lavare la zona delicatamente con acqua calda e salata, per sbarazzarsi di muco irritanti che è trapelato fuori. Asciugare accuratamente con un batuffolo di cotone e applicare vaselina (disponibile in farmacia) o eruzioni cutanee da pannolino crema per proteggere la pelle se più muco o perdite di umidità fuori.
Utilizzare carta igienica morbida e tamponare piuttosto che pulire; prendere in considerazione anche bagnato pulire la carta igienica o utilizzare un bidet per pulire delicatamente la zona.
Indossare biancheria intima sciolto e abbigliamento (cioè non pantaloni stretti), in modo che nulla si strofinano il palo.
Non graffiare. Per ulteriori informazioni su come affrontare prurito, guardare la sezione prurito anale.
Evitare di stipsi mangiando molta frutta e verdura fresca e cereali crusca. Obiettivo per le feci che sono abbastanza morbido per cambiare la loro forma mentre le sposti fuori.
Bere molti liquidi.
Dopo aver superato le feci, non sforzarmi per finire. Le persone con mucchi spesso che ci sia più a venire, ma questa è una falsa sensazione causata dalle pastiglie spugnose gonfie nei mucchi stessi. Non leggere sul water e lo scopo di essere fuori dalla toilette in un minuto.
Se si può sentire un nodulo, provare una leggera pressione verso l'alto; cercare di rilassarsi vostro ano mentre lo fate.
Se si dispone di un sacco di disagio, acquistare una crema emorroidi o gel. Un farmacista sarà in grado di aiutarvi a scegliere quello che è adatto per voi. Una crema emorroidi o gel non cura la pila, ma di solito alleviare il disagio in modo efficace fino a quando la pila va via per conto suo. Non utilizzarlo per più di una settimana o due.
Per interrompere mucchi di ritorno, continuare la dieta ricca di fibre per mantenere le feci morbide e non rimandare l'apertura vostre viscere, ed evitare di sforzare.

Chi ottiene Emorroidi?sintomi di pali

Emorroidi possono verificarsi a qualsiasi età, ma sono più comuni negli anziani. Essi riguardano sia gli uomini e le donne. Infatti, la maggior parte delle persone soffrono di pile a un certo momento, ma di solito non sono nulla più di un problema temporaneo. Molti esperti ritengono che esse sono dovute al continuo ad alta pressione nelle vene del corpo, che si verifica perché gli esseri umani. Essi sono particolarmente comuni in gravidanza a causa della pressione aggiuntiva dal bambino, e a causa di cambiamenti ormonali. A volte è il risultato di pressioni per far passare le feci, che è più probabile se non mangiano abbastanza fibre, o il sollevamento pesi. Non sono causati da seduto sul caldo o freddo radiatori, superfici dure, o da lavori sedentari. Storia di una famiglia, come quella di molti altri i problemi di carattere sanitario, che spesso si ritrova ed è probabile che sia un fattore di rischio significativo per lo sviluppo dei Emorroidi.

sintomi di pali

I sintomi di pali possono andare e venire. Ci sono cinque sintomi principali:
sanguinamento, con sangue rosso vivo
prurito e irritazione
dolore dolorante e disagio
un grumo, che può essere tenero
sporco di biancheria intima di melma o feci ('marchi sbandare').
Prurito e irritazione probabilmente si verificano perché i mucchi bitorzoluti smettere di agire come cuscinetti morbidi per mantenere il muco in; invece, un po 'di muco trapela e irrita la zona intorno all'ano. Dolore e disagio proviene da gonfiore attorno alla pila, e da graffi del rivestimento del canale anale da feci che passano sopra la zona grumosa. Il graffi causa anche sanguinamento, che è un colore rosso brillante fresco e può essere visto su feci o carta igienica o gocciolamento in padella. Un mucchio che si è spinto verso il basso (grado 2-4 pali) può essere sentito come un nodulo al ano.

Emorroidi e sue tipologie

Che cosa è Emorroidi ??

Il rivestimento del canale anale contiene tre soft, pastiglie di tessuto spugnoso che agiscono come una guarnizione extra per mantenere il canale chiuso fino al water. La parete dell'intestino è molto viscido (in modo che le feci possono passare facilmente); la tenuta ferma il fango (muco) di fuoriuscire. Le pastiglie contengono una rete di piccoli vasi sanguigni. Questi cuscinetti sono importanti anche nel contribuire alla capacità di distinguere tra solidi, liquidi o gas in questo campo.

Tipi di pile

A volte la gente pensa che pile (le emorroidi sono vene varicose delle gambe (cioè un unico spirito che è diventato gonfio).  Non è questo il caso. Una pila è uno dei tamponi morbidi che è scivolata verso il basso un poco, perché il tessuto circostante non è tenuta in posizione corretta (British Medical Journal 2008 ;336:380- 3).  Quando questo accade, i piccoli vasi sanguigni all'interno del cuscino infarciti di sangue, di modo il cuscino si gonfia. Quando le feci sono passati, la pila può essere ulteriormente spinto verso il basso il canale anale verso l'esterno, e questo è il cosiddetto prolassati pila. I Medici classificano pile in quattro tipi.

Grado 1 Emorroidi sono gonfi cuscini che rimangono sempre all'interno del canale anale; queste sono indolore e il solito problema è che di emorragia, anche se per la maggior parte delle persone sono il sintomo.

Grado 2 Emorroidi sono spinti verso il basso (prolassato) quando le feci sono passati, ma viene spontaneo tornare alla posizione di partenza.

Grado 3 Emorroidi sono spinti verso il basso (prolassato) quando le feci sono passati, o a altre volte. Non ritornano da soli dopo le feci sono passati ma può essere spinto indietro.


Grado 4 Emorroidi sono lo stesso, ma non può essere spinto indietro.